硝酸异山梨酯气雾剂

  • 【药品名称】
    通用名称:硝酸异山梨酯气雾剂
    英文名称:Isosorbide Dinitrate Inhaler
  • 【成份】硝酸异山梨酯,加有适量抛射剂。
  • 【性状】本品在耐压容器中的药液为无色澄清液体,揿压阀门,药液即呈雾粒喷出。
  • 【适应症】用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛,特别适用于中、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时,提前使用本品可预防心绞痛发作。
  • 【规格】每瓶药液重量9.1g,含硝酸异山梨酯0.125g,每瓶喷量200揿。
  • 【用法用量】使用时,先揭开药瓶盖帽,喷射阀门处于上方,药瓶垂直,按压喷射阀门数次至喷雾均匀后则可使用。但若停用时间较长,则需再按压阀门至喷雾均匀后方可使用。使用时将喷雾嘴对准口腔,按压4揿,可达到有效剂量2.5mg。
  • 【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重,罕见虚脱及晕厥。
  • 【禁忌】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg=;急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;原发性肺动脉高压;对硝基化合物过敏者。
  • 【注意事项】1.使用时要直接将药液喷射到患者口腔粘膜。喷药时不要吸气,以免药液吸入气管。2.低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。
  • 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
  • 【药物相互作用】尚不明确。
  • 【药理毒理】药理学:硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN),后者释放一氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。毒理学:动物实验未观察到致癌和致突变现象。
  • 【药代动力学】本品生物利用度100%,起效快。
  • 【贮藏】避光,密闭保存。
  • 【有效期】24个月